医生解析湿疹的症状及治疗方法

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  湿疹是一种常见的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病。湿疹症状在临床上有多种表现,在病程发展中红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹症状,可循序出现,有的仅呈急性期或亚急性期,数周后而转变成慢性湿疹。湿疹症状出现初期,皮肤浸润增厚,逐步变成暗红色及色素沉着;湿疹持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂,常见于小腿手足肘窝外阴肛门等处

  常见的几类湿疹

  急性湿疹:自觉剧烈瘙痒,红斑、丘疹或水疱密集成片,易渗出,边缘不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结疤,如继发感染,可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,若常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

  亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。

  慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹,亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致患处皮肤浸润肥厚、表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块。常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。

  湿疹发生部位不同,症状也有所不同。湿疹症状按部位不同可以分为以下五种常见类型:乳房湿疹、阴囊湿疹、肛门湿疹、手部湿疹、小腿湿疹。

  1、乳房湿疹:多见于哺乳妇女。乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛、长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能,所以对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。

  乳房湿疹

  2、阴囊湿疹:急性者有肿胀流水、结痂。慢性者则增厚苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗、外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

  阴囊湿疹

  3、肛门湿疹:急性期红肿糜烂,慢性期呈浸润、肥厚甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常挠抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。

  肛门湿疹

  4、手部湿疹:发生于手掌部。易浸润增厚过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育致使甲板粗糙,凹陷不平。接触肥皂水、洗衣粉等,常使湿疹加重。

  手部湿疹

  5、小腿湿疹:好发胫前及踝部。常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痂、增厚苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。

  小腿湿疹

  诱发湿疹可能与以下因素有关:食物如鱼虾、蛋,细菌或病毒、微感染,药物因素,环境湿热、干燥,接触物,神经因素、内分泌,代谢及胃肠功能障碍等诱发或使病情加重。由于湿疹发作时间不定、病因复杂,一般临床需借助过敏原检测等设备辅助诊断。

  1、人为因素:不正当治疗如长时间或大剂量使用激素,导致并发激素依赖性皮炎,使用部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重;长期使用抗组胺类药物使机体抗药性。外用药物的治疗效果仅局限于皮肤表面,都难以控制湿疹的再次复发。此外由于搔抓等刺激皮疹导致皮疹细菌感染等、色素沉着都不利于湿疹的治疗。

  2、过敏体质:过敏体质人群部分与遗传有关,有些会因食物如鱼虾、蛋,细菌或病毒、微感染,药物因素、环境湿热、干燥,接触物、神经因素等诱发或使病情加重。此外,内分泌,代谢及胃肠功能障碍,感染病灶等与发病也有关系。过敏体质是导致湿疹的主导因素,在治疗上也应当从此处出发。

  湿疹让人痛苦的就是痒,特别是夜间让人难以隐忍,无法入睡,很多湿疹患者在发病初期没有重视治疗,随意到药店购买或者由专业度不够的医生开出的一些外用软膏等西药,这类药物能暂时抑制湿疹症状,因其仅作用于皮肤表面只能治标,而不能治本,经过一个周期,人体产生抗体后,湿疹很快复发并不断加重;部分患者具有明显的季节性,挨过了发病期,湿疹症状就会减轻或消褪,就不再重视治疗,但来年很快复发,并在反复挠抓中不断加重,这也是很多湿疹患者反反复复发作的原因。

 

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